Kev Tiv Thaiv Mob Cancer

Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Kev Mob Cancer Breast

Mob cancer mis yog ib yam kab mob uas malignant (cancer) hlwb tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub mis.

Lub mis yog ua los ntawm lobes thiab ducts.Txhua lub mis muaj 15 txog 20 ntu hu ua lobes, uas muaj ntau qhov me me hu ua lobules.Lobules xaus rau hauv kaum ob lub qhov muag me me uas tuaj yeem ua kua mis.Cov lobes, lobules, thiab qhov muag teev yog txuas los ntawm cov hlab nyias hu ua ducts.

Txhua lub mis kuj muaj cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.Cov hlab ntsha nqa ib qho yuav luag tsis muaj xim, cov kua dej hu ua lymph.Lymph hlab ntsha nqa cov qog ntshav ntawm cov qog ntshav.Lymph nodes yog me me, taum zoo li cov qauv uas lim cov qog ntshav thiab khaws cov qe ntshav dawb uas pab tua kab mob thiab kab mob.Cov kab mob qog nqaij hlav muaj nyob ze ntawm lub mis hauv axilla (hauv qab caj npab), saum lub pob txha caj dab, thiab hauv siab.

Mob qog noj ntshav mis yog hom mob qog noj ntshav thib ob hauv Asmeskas cov poj niam.

Cov poj niam hauv Tebchaws Meskas tau mob qog noj ntshav ntau dua li lwm hom mob qog noj ntshav tshwj tsis yog mob qog noj ntshav.Mob qog noj ntshav mis yog thib ob rau mob ntsws cancer ua rau mob qog noj ntshav hauv Asmeskas cov poj niam.Txawm li cas los xij, kev tuag los ntawm mob qog noj ntshav mis tau txo qis me ntsis txhua xyoo ntawm xyoo 2007 thiab 2016. Kev mob qog noj ntshav mis kuj tshwm sim rau cov txiv neej, tab sis cov neeg mob tshiab tsawg.

Kev Tiv Thaiv Mob Cancer

Zam kev pheej hmoo thiab kev tiv thaiv ntau ntxiv tuaj yeem pab tiv thaiv qog noj ntshav.

Kev zam txim rau mob qog noj ntshav yuav pab tiv thaiv qee yam mob qog noj ntshav.Cov xwm txheej txaus ntshai muaj xws li haus luam yeeb, rog dhau, thiab tsis tau txais kev tawm dag zog txaus.Kev tiv thaiv ntau ntxiv xws li kev txiav luam yeeb thiab kev tawm dag zog kuj tseem tuaj yeem pab tiv thaiv qee yam qog noj ntshav.Tham nrog koj tus kws kho mob lossis lwm tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv txog seb koj yuav txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav.

Cov hauv qab no yog yam uas yuav ua rau mob cancer mis:

1. Cov laus

Lub hnub nyoog laus yog qhov tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo rau feem ntau cov qog nqaij hlav.Txoj kev mob qog noj ntshav yuav nce ntxiv thaum koj loj tuaj.

2. Ib tus kheej keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav mis lossis mob benign (noncancer) lub mis

Cov poj niam uas muaj ib qho ntawm cov hauv qab no muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis:

• Ib tus kheej keeb kwm ntawm kev mob qog noj ntshav mis, ductal carcinoma in situ (DCIS), lossis lobular carcinoma in situ (LCIS).
• Keeb kwm ntawm tus kheej ntawm tus kab mob benign (noncancer) lub mis.

3. Txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis

Cov poj niam uas tsev neeg muaj keeb kwm mob qog noj ntshav hauv cov txheeb ze (niam, viv ncaus, lossis tus ntxhais) muaj kev pheej hmoo siab mob qog noj ntshav.

Cov poj niam uas tau txais kev hloov pauv hauv cov noob caj noob ces lossis hauv qee cov noob caj noob ces muaj kev pheej hmoo siab mob qog noj ntshav.Qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav los ntawm kev hloov noob caj noob ces nyob ntawm hom kev hloov pauv noob, tsev neeg keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav, thiab lwm yam.

4. Lub mis tuab

Muaj cov ntaub so ntswg uas tau ntom rau ntawm Mamogram yog qhov tseem ceeb hauv kev pheej hmoo mob cancer mis.Qhov kev pheej hmoo yog nyob ntawm seb cov ntaub so ntswg ntawm lub mis tuab npaum li cas.Cov poj niam uas muaj lub mis tuab heev muaj feem yuav mob qog noj ntshav ntau dua li cov poj niam uas muaj mis tsawg.

Kev ua kom lub mis ntau dua feem ntau yog qhov muaj txiaj ntsig zoo, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim rau cov poj niam uas tsis muaj menyuam, muaj thawj cev xeeb tub lig hauv lub neej, noj cov tshuaj hormones postmenopausal, lossis haus cawv.

5. Muaj cov ntaub so ntswg ntawm lub mis rau cov tshuaj estrogen hauv lub cev

Estrogen yog ib yam tshuaj uas tsim los ntawm lub cev.Nws pab lub cev txhim kho thiab tswj tus cwj pwm poj niam txiv neej.Kev raug tshuaj estrogen ntev ntev tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.Cov tshuaj estrogen yog siab tshaj thaum lub xyoo tus poj niam cev xeeb tub.

Ib tug poj niam raug tshuaj estrogen yog nce raws li hauv qab no:

• Kev coj khaub ncaws thaum ntxov: Pib thaum cev xeeb tub thaum muaj hnub nyoog 11 xyoos lossis qis dua ua rau ntau xyoo cov ntaub so ntswg ntawm lub mis raug tshuaj estrogen.
• Pib thaum muaj hnub nyoog tom qab: Ntau xyoo tus poj niam cev xeeb tub, qhov ntev ntawm nws cov ntaub so ntswg raug rau cov tshuaj estrogen.
• Lub hnub nyoog laus thaum yug los lossis tsis tau yug: Vim tias cov tshuaj estrogen qis dua thaum cev xeeb tub, cov ntaub so ntswg ntawm lub mis raug rau cov poj niam uas cev xeeb tub thawj zaug tom qab hnub nyoog 35 lossis leej twg tsis xeeb tub.

6. Noj tshuaj hormonal rau cov tsos mob ntawm menopause

Cov tshuaj hormones, xws li estrogen thiab progesterone, tuaj yeem ua rau hauv daim ntawv tshuaj hauv chav kuaj.Cov tshuaj estrogen, progestin, lossis ob qho tib si yuav raug muab los hloov cov tshuaj estrogen uas tsis tau tsim los ntawm zes qe menyuam hauv cov poj niam postmenopausal lossis cov poj niam uas tau tshem lawv cov zes qe menyuam.Qhov no yog hu ua Hormonal replacement therapy (HRT) lossis hormone therapy (HT).Kev sib xyaw HRT / HT yog estrogen ua ke nrog progestin.Hom HRT/HT no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.Cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias thaum poj niam tsis noj tshuaj estrogen ua ke nrog progestin, qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav yuav txo qis.

7. Kev kho hluav taws xob rau lub mis lossis hauv siab

Kev kho hluav taws xob rau lub hauv siab rau kev kho mob qog noj ntshav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav, pib 10 xyoo tom qab kev kho mob.Qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav yog nyob ntawm qhov koob tshuaj ntawm cov hluav taws xob thiab lub hnub nyoog uas nws tau muab.Qhov kev pheej hmoo siab tshaj yog siv hluav taws xob kho thaum lub sij hawm puberty, thaum lub mis tsim.

Kev kho hluav taws xob los kho mob qog noj ntshav hauv ib lub mis tsis tshwm sim ua rau muaj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav hauv lwm lub mis.

Rau cov poj niam uas tau txais kev hloov pauv hauv cov noob caj noob ces BRCA1 thiab BRCA2, raug hluav taws xob, xws li ntawm lub hauv siab x-rays, yuav ua rau muaj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam uas x-ray ua ntej 20 xyoo.

8. Kev rog rog

Kev rog rog ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov poj niam postmenopausal uas tsis tau siv tshuaj hloov tshuaj hormones.

9. Haus cawv

Kev haus dej cawv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.Cov theem ntawm kev pheej hmoo nce raws li tus nqi ntawm cov cawv haus tau nce.

Cov hauv qab no yog cov yam ntxwv tiv thaiv kab mob cancer mis:

1. Tsawg dua cov ntaub so ntswg ntawm lub mis rau cov tshuaj estrogen ua los ntawm lub cev

Txo qhov ntev ntawm tus poj niam cov ntaub so ntswg ntawm lub mis raug tshuaj estrogen tuaj yeem pab tiv thaiv qog noj ntshav.Kev raug tshuaj estrogen raug txo nyob rau hauv cov hauv qab no:

• Thaum cev xeeb tub: Estrogen qib qis dua thaum cev xeeb tub.Cov poj niam uas cev xeeb tub ua ntej hnub nyoog 20 xyoo muaj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav tsawg dua li cov poj niam uas tsis muaj menyuam lossis yug lawv thawj tus menyuam tom qab hnub nyoog 35 xyoos.
• Kev pub niam mis: Cov tshuaj estrogen yuav qis dua thaum tus poj niam pub niam mis.Cov poj niam uas pub niam mis muaj feem yuav mob qog noj ntshav tsawg dua cov poj niam uas muaj menyuam tab sis tsis pub niam mis.

2. Noj cov tshuaj estrogen nkaus xwb tom qab hysterectomy, xaiv cov tshuaj estrogen receptor modulators, lossis aromatase inhibitors thiab inactivators

Kev kho cov tshuaj estrogen nkaus xwb tom qab hysterectomy

Kev kho tshuaj hormone nrog tshuaj estrogen tsuas yog muab rau cov poj niam uas muaj hysterectomy.Hauv cov poj niam no, kev kho tshuaj estrogen nkaus xwb tom qab lub cev tsis muaj zog tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.Muaj kev pheej hmoo siab mob stroke thiab kab mob plawv thiab hlab ntsha hauv cov poj niam postmenopausal uas noj tshuaj estrogen tom qab hysterectomy.

Xaiv cov tshuaj estrogen receptor modulators

Tamoxifen thiab raloxifene belongs rau tsev neeg ntawm cov tshuaj hu ua selective estrogen receptor modulators (SERMs).SERMs ua zoo li cov tshuaj estrogen ntawm qee cov ntaub so ntswg hauv lub cev, tab sis thaiv cov nyhuv estrogen ntawm lwm cov ntaub so ntswg.

Kev kho mob nrog tamoxifen txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj estrogen receptor-positive (ER-positive) mob qog noj ntshav mis thiab ductal carcinoma nyob rau hauv cov poj niam premenopausal thiab postmenopausal uas muaj kev pheej hmoo siab.Kev kho mob nrog raloxifene kuj tseem txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam postmenopausal.Nrog rau ob qho tshuaj, qhov txo qis yuav kav ntev li ob peb xyoos lossis ntev dua tom qab kev kho mob raug tso tseg.Tus nqi qis ntawm cov pob txha tawg tau raug sau tseg hauv cov neeg mob noj raloxifene.

Noj tamoxifen ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kub kub, mob qog noj ntshav, mob stroke, cataracts, thiab ntshav txhaws (tshwj xeeb tshaj yog hauv ntsws thiab ob txhais ceg).Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no nce ntxiv rau cov poj niam laus dua 50 xyoo piv nrog cov poj niam hluas.Cov poj niam hnub nyoog qis dua 50 xyoo uas muaj kev pheej hmoo siab mob qog noj ntshav yuav tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm kev noj tamoxifen.Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no txo ​​qis tom qab tamoxifen raug tso tseg.Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov txaus ntshai thiab cov txiaj ntsig ntawm kev noj cov tshuaj no.

Kev noj raloxifene ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws hauv lub ntsws thiab ob txhais ceg, tab sis tsis tshwm sim ua rau muaj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav endometrial.Hauv cov poj niam postmenopausal nrog osteoporosis (cov pob txha density), raloxifene txo qis kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav rau cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo siab los yog tsis tshua muaj mob cancer mis.Nws tsis paub yog tias raloxifene yuav zoo li qub rau cov poj niam uas tsis muaj pob txha.Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov txaus ntshai thiab cov txiaj ntsig ntawm kev noj cov tshuaj no.

Lwm cov SERMs tau kawm hauv kev sim tshuaj.

Aromatase inhibitors thiab inactivators

Aromatase inhibitors (anastrozole, letrozole) thiab inactivators (exemestane) txo qhov kev pheej hmoo ntawm rov tshwm sim dua thiab cov qog nqaij hlav tshiab ntawm lub mis hauv cov poj niam uas muaj keeb kwm mob qog noj ntshav.Aromatase inhibitors kuj txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam uas muaj cov mob hauv qab no:

• Cov poj niam Postmenopausal nrog tus kheej keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav mis.
• Cov poj niam uas tsis muaj keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav mis uas muaj hnub nyoog 60 xyoo thiab laus dua, muaj keeb kwm ntawm ductal carcinoma nyob rau hauv situ nrog mastectomy, los yog muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis raws li Gail qauv cuab yeej (ib qho cuab yeej siv los kwv yees qhov kev pheej hmoo ntawm lub mis. mob cancer).

Hauv cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo siab mob qog noj ntshav, noj cov tshuaj aromatase inhibitors txo cov tshuaj estrogen los ntawm lub cev.Ua ntej cev xeeb tub, estrogen yog tsim los ntawm zes qe menyuam thiab lwm cov ntaub so ntswg hauv tus poj niam lub cev, suav nrog lub hlwb, cov nqaij rog, thiab tawv nqaij.Tom qab lub cev tsis muaj zog, lub zes qe menyuam nres ua estrogen, tab sis lwm cov ntaub so ntswg tsis ua.Aromatase inhibitors thaiv qhov kev ua ntawm ib qho enzyme hu ua aromatase, uas yog siv los ua kom tag nrho lub cev estrogen.Aromatase inactivators nres lub enzyme los ntawm kev ua haujlwm.

Kev puas tsuaj tshwm sim los ntawm kev noj cov tshuaj aromatase muaj xws li mob leeg thiab pob qij txha, pob txha pob txha, kub flashes, thiab nkees heev.

3. Kev pheej hmoo-txo mastectomy

Qee cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis yuav xaiv kom muaj kev pheej hmoo txo ​​tus mob mastectomy (kev tshem tawm ob lub mis thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav).Qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis qis dua rau cov poj niam no thiab feem ntau xav tias tsis tshua muaj kev ntxhov siab txog lawv txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo mob qog noj ntshav thiab tawm tswv yim txog ntau txoj hauv kev los tiv thaiv mob qog noj ntshav ua ntej txiav txim siab no.

4. Ovarian ablation

Cov zes qe menyuam ua rau feem ntau ntawm cov tshuaj estrogen uas yog tsim los ntawm lub cev.Kev kho mob uas nres lossis txo qis cov tshuaj estrogen ua los ntawm zes qe menyuam suav nrog kev phais kom tshem tawm zes qe menyuam, kev kho hluav taws xob, lossis noj qee yam tshuaj.Qhov no hu ua ovary ablation.

Cov poj niam premenopausal uas muaj kev pheej hmoo siab mob qog noj ntshav vim muaj qee yam kev hloov pauv hauv BRCA1 thiab BRCA2 cov noob tuaj yeem xaiv kom muaj kev pheej hmoo txo ​​oophorectomy (kev tshem tawm ntawm ob lub zes qe menyuam thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm qog noj ntshav).Qhov no txo ​​qis cov tshuaj estrogen ua los ntawm lub cev thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav.Kev pheej hmoo txo ​​oophorectomy kuj tseem txo qis kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam premenopausal ib txwm muaj thiab hauv cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav ntawm lub mis vim hluav taws xob mus rau hauv siab.Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo mob qog noj ntshav thiab kev tawm tswv yim ua ntej txiav txim siab.Qhov poob ntawm cov tshuaj estrogen tam sim ntawd yuav ua rau cov tsos mob ntawm menopause pib.Cov no muaj xws li kub flashes, teeb meem pw tsaug zog, ntxhov siab vim, thiab kev nyuaj siab.Cov kev cuam tshuam ntev xws li kev sib deev tsis muaj zog, qhov chaw mos qhuav, thiab txo cov pob txha.

5. Kev tawm dag zog kom txaus

Cov poj niam uas tawm dag zog plaub lossis ntau teev hauv ib lub lim tiam muaj tsawg dua kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav.Cov txiaj ntsig ntawm kev tawm dag zog ntawm kev pheej hmoo mob qog noj ntshav mis yuav ua tau zoo tshaj plaws hauv cov poj niam premenopausal uas muaj lub cev hnyav lossis hnyav.

Nws tsis paub meej tias cov hauv qab no puas cuam tshuam rau kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis:

1. Hormonal contraceptives

Hormonal contraceptives muaj estrogen los yog estrogen thiab progestin.Qee cov kev tshawb fawb tau pom tias cov poj niam uas tam sim no los yog tsis ntev los no cov neeg siv cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav muaj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav me ntsis.Lwm cov kev tshawb fawb tsis tau pom tias muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam uas siv cov tshuaj tiv thaiv hormonal.

Hauv ib txoj kev tshawb fawb, qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis me ntsis nce ntxiv ntev dua tus poj niam siv cov tshuaj tiv thaiv hormonal.Lwm txoj kev tshawb fawb tau pom tias qhov nce me ntsis ntawm kev pheej hmoo mob qog noj ntshav ntawm lub mis txo qis thaum lub sijhawm cov poj niam tsis siv tshuaj tiv thaiv hormonal.

Yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv kom paub seb cov tshuaj tiv thaiv hormonal puas cuam tshuam rau poj niam txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.

2. Ib puag ncig

Cov kev tshawb fawb tsis tau ua pov thawj tias raug cuam tshuam rau qee yam khoom hauv ib puag ncig, xws li tshuaj lom neeg, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.

Cov kev tshawb fawb tau pom tias qee yam muaj feem cuam tshuam me ntsis lossis tsis cuam tshuam rau kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis.

Cov hauv qab no muaj tsawg lossis tsis cuam tshuam rau kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav mis:

• Muaj kev rho menyuam.
• Ua kev hloov pauv kev noj zaub mov xws li noj cov rog tsawg lossis ntau cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub.
• Noj cov vitamins, suav nrog fenretinide (ib hom vitamin A).
• Kev haus luam yeeb, ob qho tib si nquag thiab tsis muaj zog (tsim cov pa luam yeeb thib ob).
• Siv underarm deodorant los yog antiperspirant.
• Noj cov tshuaj statins (cov tshuaj txo cov roj cholesterol).
• Noj cov tshuaj bisphosphonates (cov tshuaj siv los kho cov pob txha thiab hypercalcemia) los ntawm qhov ncauj lossis los ntawm kev txhaj tshuaj intravenous.
• Cov kev hloov hauv koj lub circadian atherosclerosis (lub cev, lub hlwb, thiab kev coj cwj pwm hloov uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kev tsaus ntuj thiab lub teeb nyob rau hauv 24 teev), uas tej zaum yuav cuam tshuam los ntawm kev ua hauj lwm hmo ntuj hloov los yog lub teeb nyob rau hauv koj chav pw thaum hmo ntuj.

Qhov chaw:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1