CHICAGO—Kev kho mob qog noj ntshav Neoadjuvant tsis tuaj yeem phim kev phais mob ua ntej kom muaj sia nyob rau mob qog noj ntshav pancreatic uas tuaj yeem phais tau, ib qho kev sim me me qhia tau hais tias.
Ua tsis tau xav txog, cov neeg mob uas tau phais thawj zaug muaj sia nyob ntev dua ib xyoos dua li cov neeg uas tau txais kev kho mob chemotherapy luv luv ua ntej phais. Qhov tshwm sim no yog qhov xav tsis thoob tshwj xeeb vim tias kev kho mob neoadjuvant cuam tshuam nrog tus nqi siab dua ntawm cov npoo phais tsis zoo (R0) thiab tias ntau tus neeg mob hauv pawg kho mob tau txais qhov xwm txheej node-negative.
"Kev soj ntsuam ntxiv yuav piav qhia tau zoo dua txog qhov cuam tshuam mus sij hawm ntev ntawm kev txhim kho hauv R0 thiab N0 hauv pawg neoadjuvant," Knut Jorgen Laborie, MD, University of Oslo, Norway, American Society of Clinical Oncology. ASCO) lub rooj sib tham tau hais. "Cov txiaj ntsig tsis txhawb nqa kev siv neoadjuvant FOLFIRINOX ua kev kho mob tus qauv rau mob qog noj ntshav pancreatic uas tuaj yeem phais tau."
Qhov tshwm sim no ua rau Andrew H. Ko, MD, ntawm University of California, San Francisco xav tsis thoob, uas tau raug caw tuaj koom kev sib tham, thiab nws pom zoo tias lawv tsis txhawb nqa neoadjuvant FOLFIRINOX ua lwm txoj hauv kev rau kev phais mob ua ntej. Tab sis lawv kuj tsis tsis suav nrog qhov ua tau no. Vim muaj qee qhov kev txaus siab rau txoj kev tshawb fawb no, nws tsis tuaj yeem hais lus meej txog qhov xwm txheej yav tom ntej ntawm FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko tau sau tseg tias tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob tau ua tiav plaub lub voj voog ntawm neoadjuvant chemotherapy, "uas qis dua qhov kuv xav tau rau pawg neeg mob no, rau cov neeg mob uas plaub lub voj voog ntawm kev kho mob feem ntau tsis nyuaj heev .... ..Qhov thib ob, vim li cas Cov txiaj ntsig phais thiab pathologic zoo dua [R0, N0 status] ua rau muaj qhov sib txawv mus rau qhov tshwm sim phem dua hauv pawg neoadjuvant? nkag siab txog qhov ua rau thiab thaum kawg hloov mus rau gemcitabine-based regimens. "
"Yog li ntawd, peb yeej tsis tuaj yeem txiav txim siab tau zoo los ntawm txoj kev tshawb fawb no txog qhov cuam tshuam tshwj xeeb ntawm FOLFIRINOX perioperative rau cov txiaj ntsig ntawm kev ciaj sia ... FOLFIRINOX tseem muaj, thiab ntau txoj kev tshawb fawb uas tab tom ua yuav cia siab tias yuav qhia txog nws lub peev xwm hauv kev phais mob." Cov kab mob."
Laborie tau hais tias kev phais ua ke nrog kev kho mob zoo rau txhua lub cev muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau mob qog noj ntshav pancreatic uas tuaj yeem phais tau. Ib txwm muaj, tus qauv kev saib xyuas suav nrog kev phais ua ntej thiab kev kho mob chemotherapy adjuvant. Txawm li cas los xij, kev kho mob neoadjuvant ua raws li kev phais thiab kev kho mob chemotherapy adjuvant tau pib nrov ntawm ntau tus kws kho mob oncologist.
Kev kho mob Neoadjuvant muaj ntau yam txiaj ntsig: kev tswj hwm cov kab mob hauv lub cev thaum ntxov, kev xa tshuaj chemotherapy zoo dua, thiab cov txiaj ntsig histopathological zoo dua (R0, N0), Laborie hais ntxiv. Txawm li cas los xij, txog niaj hnub no, tsis muaj kev sim tshuaj randomized tau qhia meej meej txog kev ciaj sia ntawm neoadjuvant chemotherapy.
Txhawm rau daws qhov teeb meem tsis muaj cov ntaub ntawv hauv kev sim tshuaj randomized, cov kws tshawb fawb los ntawm 12 lub chaw hauv Norway, Sweden, Denmark thiab Finland tau nrhiav cov neeg mob uas muaj mob qog nqaij hlav pancreatic uas tuaj yeem phais tau. Cov neeg mob uas tau phais randomized tau txais 12 lub voj voog ntawm adjuvant-modified FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX). Cov neeg mob uas tau txais kev kho mob neoadjuvant tau txais 4 lub voj voog ntawm FOLFIRINOX ua raws li kev rov ua dua thiab phais, ua raws li 8 lub voj voog ntawm adjuvant mFOLFIRINOX. Lub hom phiaj tseem ceeb yog kev ciaj sia tag nrho (OS), thiab kev tshawb fawb tau txhawb nqa los qhia txog kev txhim kho hauv 18-lub hlis ciaj sia los ntawm 50% nrog kev phais ua ntej mus rau 70% nrog neoadjuvant FOLFIRINOX.
Cov ntaub ntawv suav nrog 140 tus neeg mob uas raug xaiv los ntawm randomized nrog ECOG xwm txheej 0 lossis 1. Hauv pawg phais thawj zaug, 56 ntawm 63 tus neeg mob (89%) tau phais thiab 47 (75%) pib adjuvant chemotherapy. Ntawm 77 tus neeg mob uas tau muab rau neoadjuvant therapy, 64 (83%) tau pib kho, 40 (52%) tau ua tiav kev kho, 63 (82%) tau phais, thiab 51 (66%) tau pib adjuvant therapy.
Cov xwm txheej tsis zoo theem ≥3 (AEs) tau pom muaj nyob rau hauv 55.6% ntawm cov neeg mob uas tau txais kev kho mob chemotherapy neoadjuvant, feem ntau yog raws plab, xeev siab thiab ntuav, thiab neutropenia. Thaum lub sijhawm kho mob chemotherapy adjuvant, kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob hauv txhua pawg kho mob tau ntsib theem ≥3 AEs.
Hauv kev tshuaj xyuas kev npaj kho mob, qhov nruab nrab ntawm kev ciaj sia nrog kev kho mob neoadjuvant yog 25.1 lub hlis piv rau 38.5 lub hlis nrog kev phais mob ua ntej, thiab kev kho mob neoadjuvant chemotherapy ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ciaj sia los ntawm 52% (95% CI 0.94–2.46, P = 0.06). Tus nqi ciaj sia 18 lub hlis yog 60% nrog neoadjuvant FOLFIRINOX thiab 73% nrog kev phais mob ua ntej. Kev ntsuam xyuas ib-protocol tau muab cov txiaj ntsig zoo sib xws.
Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob pom zoo rau kev siv tshuaj kho mob neoadjuvant vim tias 56% ntawm cov neeg mob tau txais R0 piv rau 39% ntawm cov neeg mob uas tau phais ua ntej (P = 0.076) thiab 29% tau txais N0 piv rau 14% ntawm cov neeg mob (P = 0.060). Kev tshuaj xyuas ib-txheej txheem qhia tau tias muaj qhov sib txawv tseem ceeb nrog neoadjuvant FOLFIRINOX hauv R0 (59% vs. 33%, P = 0.011) thiab N0 (37% vs. 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead yog ib tug kws kho mob laus hauv oncology thiab kuj tseem qhia txog urology, dermatology thiab ophthalmology. Nws koom nrog MedPage Today hauv xyoo 2007.
Txoj kev tshawb fawb no tau txais kev txhawb nqa los ntawm Norwegian Cancer Society, Regional Health Authority of South-East Norway, Swedish Sjoberg Foundation thiab Helsinki University Hospital.
Ko 披露了 via Clinical Care Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Roche、AbGenomics、Apexigen、Astellas、BioMed Valley Discoveries “Bristol Myers Squibb” . Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics and other companies.
Qhov Chaw Hais Txog: Labori KJ et al. “Kev kho mob luv luv neoadjuvant FOLFIRINOX piv rau kev phais mob ua ntej rau mob qog noj ntshav hauv lub taub hau pancreatic uas tuaj yeem phais tau: kev sim theem II ntau lub chaw (NORPACT-1),” ASCO 2023; Abstract LBA4005.
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Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-22-2023