CHICAGO-Neoadjuvant chemotherapy tsis tuaj yeem sib tw ua ntej kev phais kom muaj sia nyob rau kev kho mob qog noj ntshav, ib qho me me randomized sim qhia.
Kev npaj txhij txog, cov neeg mob uas tau phais thawj zaug tau nyob ntau dua ib xyoos ntev dua li cov neeg uas tau txais kev kho mob luv luv ntawm FOLFIRINOX chemotherapy ua ntej kev phais.Qhov txiaj ntsig no yog qhov xav tsis thoob tshwj xeeb vim tias txoj kev kho neoadjuvant tau cuam tshuam nrog tus nqi siab dua ntawm qhov kev phais tsis zoo (R0) thiab ntau tus neeg mob hauv pab pawg kho mob tau txais cov xwm txheej tsis zoo.
Knut Jorgen Laborie, MD, University of Oslo, Norway, American Society of Clinical Oncology hais tias "Kev soj ntsuam ntxiv tuaj yeem piav qhia txog qhov cuam tshuam ntev ntawm kev txhim kho hauv R0 thiab N0 hauv pawg neoadjuvant."ASCO) kev sib tham."Cov txiaj ntsig tsis txhawb nqa kev siv neoadjuvant FOLFIRINOX raws li kev kho mob rau tus kab mob pancreatic resectable."
Qhov txiaj ntsig no ua rau Andrew H. Ko, MD, ntawm University of California, San Francisco, uas tau raug caw tuaj koom kev sib tham, thiab nws tau pom zoo tias lawv tsis txhawb nqa neoadjuvant FOLFIRINOX ua lwm txoj hauv kev phais.Tab sis lawv kuj tsis cais qhov muaj peev xwm no.Vim muaj qee qhov kev txaus siab hauv txoj kev tshawb no, nws tsis tuaj yeem ua cov lus qhia meej txog lub neej yav tom ntej ntawm FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko tau sau tseg tias tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob ua tiav plaub lub voj voog ntawm neoadjuvant chemotherapy, "uas yog qis dua qhov kuv xav tau rau pawg neeg mob no, rau plaub lub voj voog ntawm kev kho mob feem ntau tsis nyuaj heev…... Thib ob, vim li cas thiaj ua tau zoo dua kev phais thiab cov txiaj ntsig pathologic [R0, N0 xwm txheej] ua rau muaj kev cuam tshuam rau qhov tshwm sim tsis zoo hauv pawg neoadjuvant?nkag siab qhov ua rau thiab thaum kawg hloov mus rau gemcitabine-based regimens. "
"Yog li ntawd, peb yeej tsis tuaj yeem txiav txim siab los ntawm txoj kev tshawb fawb no txog qhov cuam tshuam tshwj xeeb ntawm FOLFIRINOX ntawm perioperative FOLFIRINOX ntawm cov txiaj ntsig ciaj sia ...Kab mob.”
Laborie tau sau tseg tias kev phais ua ke nrog kev kho mob zoo muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau kev kho mob qog noj ntshav pancreatic.Kev lig kev cai, tus qauv ntawm kev saib xyuas tau suav nrog kev phais ua ntej thiab kev kho tshuaj kho mob ntxiv.Txawm li cas los xij, txoj kev kho neoadjuvant ua raws li kev phais thiab kev kho tshuaj kho mob ntxiv tau pib muaj koob meej ntawm ntau tus kws kho mob oncologist.
Neoadjuvant txoj kev kho muaj ntau yam txiaj ntsig: kev tswj xyuas ntxov ntawm cov kab mob hauv lub cev, txhim kho kev siv tshuaj kho mob, thiab txhim kho cov txiaj ntsig histopathological (R0, N0), Laborie txuas ntxiv mus.Txawm li cas los xij, txog niaj hnub no, tsis muaj kev sim randomized tau pom meej tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev siv tshuaj khomob neoadjuvant.
Txhawm rau hais txog qhov tsis muaj ntaub ntawv nyob rau hauv qhov kev sim randomized, cov kws tshawb fawb los ntawm 12 lub chaw hauv Norway, Sweden, Denmark thiab Finland tau nrhiav cov neeg mob uas muaj mob qog nqaij hlav pancreatic.Cov neeg mob randomized mus rau pem hauv ntej kev phais tau txais 12 lub voj voog ntawm adjuvant-hloov FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).Cov neeg mob tau txais kev kho neoadjuvant tau txais 4 lub voj voog ntawm FOLFIRINOX ua raws li kev rov ua haujlwm thiab kev phais, ua raws li 8 lub voj voog ntawm adjuvant mFOLFIRINOX.Lub ntsiab lus kawg yog tag nrho cov ciaj sia taus (OS), thiab txoj kev tshawb fawb tau siv los qhia txog kev txhim kho hauv 18 lub hlis muaj sia nyob los ntawm 50% nrog kev phais ua ntej mus rau 70% nrog neoadjuvant FOLFIRINOX.
Cov ntaub ntawv suav nrog 140 tus neeg mob randomized nrog ECOG qhov xwm txheej 0 lossis 1. Hauv thawj pab pawg phais mob, 56 ntawm 63 tus neeg mob (89%) tau phais thiab 47 (75%) tau pib kho tshuaj kho mob ntxiv.Ntawm 77 tus neeg mob tau muab rau kev kho mob neoadjuvant, 64 (83%) pib kho, 40 (52%) ua tiav txoj kev kho, 63 (82%) tau txiav txim siab, thiab 51 (66%) tau pib kho ntxiv.
Qib ≥3 cov xwm txheej tsis zoo (AEs) tau pom nyob rau hauv 55.6% ntawm cov neeg mob tau txais kev kho mob neoadjuvant, feem ntau raws plab, xeev siab thiab ntuav, thiab neutropenia.Thaum lub sijhawm kho tshuaj kho mob ntxiv, kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob hauv txhua pab pawg kho mob tau ntsib qib ≥3 AEs.
Hauv kev tsom xam-rau-kev kho mob, qhov nruab nrab ntawm tag nrho cov ciaj sia taus nrog kev kho neoadjuvant yog 25.1 lub hlis piv nrog 38.5 lub hlis nrog kev phais ua ntej, thiab neoadjuvant chemotherapy tau nce kev pheej hmoo ntawm kev ciaj sia los ntawm 52% (95% CI 0.94-2.46, P = 0.06).18-lub hlis ciaj sia taus yog 60% nrog neoadjuvant FOLFIRINOX thiab 73% nrog kev phais ua ntej.Kev soj ntsuam ib-txheej txheem tau txais txiaj ntsig zoo sib xws.
Cov txiaj ntsig histopathologic nyiam cov tshuaj kho mob neoadjuvant li 56% ntawm cov neeg mob ua tiav R0 xwm txheej piv nrog 39% ntawm cov neeg mob ua ntej phais (P = 0.076) thiab 29% ua tiav N0 xwm txheej piv nrog 14% ntawm cov neeg mob (P = 0.060).Kev soj ntsuam ib-txheej txheem qhia pom qhov sib txawv tseem ceeb nrog neoadjuvant FOLFIRINOX hauv R0 xwm txheej (59% vs. 33%, P = 0.011) thiab N0 xwm txheej (37% vs. 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead yog tus kws kho mob kho mob laus thiab tseem suav nrog urology, dermatology thiab ophthalmology.Nws koom nrog MedPage Hnub no hauv 2007.
Txoj kev tshawb no tau txais kev txhawb nqa los ntawm Norwegian Cancer Society, Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Cheeb Tsam ntawm South-East Norway, Swedish Sjoberg Foundation thiab Helsinki University Tsev Kho Mob.
Ko 披露了与 Clinical Care Options, Gerson Lehrman Group, Medscape, MJH Life Sciences, Kev Tshawb Fawb Txog Kev Xyaum, AADi, FibroGen, Genentech, GRAIL, Ipsen, Merus, Roche, AbGenomics, Apexigen, Astellas, BioMed Valley Discoveries .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics thiab lwm lub tuam txhab.
Source Citation: Labori KJ et al."Cov chav kawm luv luv neoadjuvant FOLFIRINOX tiv thaiv kev phais ua ntej rau kev kho mob qog noj ntshav pancreatic reectable: kev sim ntau theem randomized theem II (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abstract LBA4005.
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Post lub sij hawm: Sep-22-2023