Kev Siv Cryoablation Rau Cov Pob Qij Txha Hauv Plab
Mob Qog Ntsws Uas Muaj Ntau Thiab Cov Pob Qog Ntsws Uas Txaus Ntshai
Raws li cov ntaub ntawv los ntawm Lub Chaw Haujlwm Thoob Ntiaj Teb rau Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob Cancer ntawm Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, kwv yees li 4.57 lab tus neeg mob qog noj ntshav tshiab tau kuaj pom hauv Suav teb xyoo 2020,nrog rau mob qog noj ntshav hauv lub ntsws suav txog li ntawm 820,000 tus neeg mobNtawm 31 lub xeev thiab nroog hauv Suav teb, tus nqi ntawm kev mob qog nqaij hlav ntsws rau cov txiv neej yog thawj zaug hauv txhua thaj chaw tshwj tsis yog Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, thiab Tibet, thiab tus nqi tuag yog qhov siab tshaj plaws tsis hais poj niam txiv neej.Tus nqi tag nrho ntawm cov qog ntsws hauv Suav teb kwv yees li ntawm 10% txog 20%, nrog rau qhov muaj feem ntau dua ntawm cov tib neeg hnub nyoog tshaj 40 xyoo. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau sau tseg tias feem ntau ntawm cov qog hauv lub ntsws yog cov qhov txhab tsis muaj teeb meem.
Kev Kuaj Mob ntawm Cov Pob Ntsws Hauv Plab
Cov qog ntawm lub ntswshais txog cov duab ntxoov ntxoo ntom ntom uas zoo li puag ncig hauv lub ntsws, nrog ntau qhov loj me thiab cov npoo meej lossis tsis meej, thiab txoj kab uas hla tsawg dua lossis sib npaug li 3 cm.
Kev Kuaj Mob Los Ntawm Kev Siv Duab:Tam sim no, cov txheej txheem targeted scanning imaging, hu ua ground-glass opacity nodule imaging diagnosis, tau siv dav heev. Qee cov kws tshaj lij tuaj yeem ua tiav qhov pathological correlation rate txog li 95%.
Kev Kuaj Mob Pathological:Txawm li cas los xij, kev kuaj mob los ntawm kev siv duab tsis tuaj yeem hloov kev kuaj mob ntawm cov nqaij, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj kev kho mob kom raug rau cov qog nqaij hlav uas xav tau kev kuaj mob molecular ntawm theem cellular.Kev kuaj mob pathological tseem yog tus qauv kub.
Cov Kev Kuaj Mob thiab Kev Kho Mob Ib Txwm Muaj rau Cov Mob Ntsws Hauv Plab
Kev Siv Biopsy Los Ntawm Kev Siv Tshuaj Percutaneous:Kev kuaj mob txog cov nqaij thiab kev kuaj mob txog cov molecular pathology tuaj yeem ua tiav los ntawm kev siv tshuaj loog hauv zos los ntawm kev siv percutaneous puncture. Qhov nruab nrab ntawm kev ua tiav ntawm biopsy yog li ntawm 63%,tab sis tej zaum yuav muaj teeb meem xws li mob ntsws thiab mob ntsws los ntawm lub qhov ntswg. Txoj kev no tsuas yog pab txhawb kev kuaj mob xwb thiab nyuaj rau kev kho mob tib lub sijhawm.Kuj tseem muaj kev pheej hmoo ntawm cov qog nqaij hlav poob thiab kis mus rau lwm qhov chaw. Kev kuaj mob percutaneous biopsy ib txwm muaj cov ntaub so ntswg tsawg,ua rau kev kuaj mob cov nqaij ntshiv hauv lub sijhawm tiag tiag nyuaj.
Kev Phais Mob Thoracoscopic Los Ntawm Kev Siv Video (VATS) Kev Siv Tshuaj loog Dav Dav: Txoj kev no tso cai rau kev kuaj mob thiab kev kho mob tib lub sijhawm, nrog rau qhov ua tiav ntawm 100%. Txawm li cas los xij, txoj kev no yuav tsis haum rau cov neeg mob laus lossis cov pej xeem tshwj xeeb.cov neeg uas tsis kam rau tshuaj loog dav dav, cov neeg mob uas muaj cov qog hauv lub ntsws me dua 8 hli lossis qhov ceev qis dua (<-600), cov qog nyob tob ntawm cov ntu uas tsis muaj feem cuam tshuam, thiabcov nodules hauv thaj tsam mediastinal ze ntawm cov qauv hilarTsis tas li ntawd xwb, kev phais mob tej zaum yuav tsis yog kev xaiv kuaj mob thiab kho mob rau cov xwm txheej uas muajrov tshwm sim tom qab phais, cov qog nqaij hlav rov tshwm sim, lossis cov qog nqaij hlav metastatic.
Txoj Kev Kho Mob Tshiab Rau Cov Pob Qij Txha Hauv Paus - Kev Siv Cryoablation
Nrog rau kev txhim kho tas mus li ntawm kev siv tshuab kho mob, kev kho mob qog tau nkag mus rau lub sijhawm ntawm "kev kuaj mob kom raug thiab kev kho mob kom raug". Hnub no, peb yuav qhia txog txoj kev kho mob hauv zos uas muaj txiaj ntsig zoo rau cov qog nqaij hlav uas tsis yog mob qog noj ntshav thiab cov qog nqaij hlav uas tsis loj hlob hauv cov ntsws, nrog rau cov qog nqaij hlav theem thaum ntxov (tsawg dua 2 cm) -kev ua kom khov kho.
Kev kho mob txias
Kev siv tshuab cryoablation uas kub heev (cryotherapy), tseem hu ua cryosurgery lossis cryoablation, yog ib txoj kev phais mob uas siv kev khov kho los kho cov nqaij ntshiv uas koj xav tau. Hauv qab kev taw qhia ntawm CT, qhov chaw raug yog ua tiav los ntawm kev tho qhov nqaij ntawm qhov mob. Tom qab mus txog qhov mob, qhov kub hauv zos ntawm qhov chaw raug txo qis sai sai rau-140°C txog -170°Csivroj argonhauv ob peb feeb, yog li ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho mob qog nqaij hlav.
Txoj Cai ntawm Kev Txias Rau Cov Pob Qij Txha Hauv Plab
1. Cov nyhuv dej khov-siv lead ua: Qhov no tsis cuam tshuam rau pathology thiab ua rau muaj kev kuaj mob sai sai hauv kev phais mob.Kev siv Cryoablation tua cov hlwb qog thiab ua rau muaj kev txhaws ntawm cov hlab ntsha me me.
2. Cov nyhuv tiv thaiv kab mob: Qhov no ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tiv thaiv tau tus kab mob qog nqaij hlav. Nws txhawb nqa kev tso tawm antigen, ua kom lub cev tiv thaiv kab mob ua haujlwm, thiab txo qhov kev tiv thaiv kab mob tsis zoo.
3. Kev ruaj khov ntawm cov kabmob txav mus los (xws li lub ntsws thiab lub siab): Qhov no ua rau muaj kev vam meej ntawm kev kuaj mob biopsy. Ib lub pob khov tau tsim, ua rau nws yooj yim rau kev ruaj khov, thiab cov npoo pom tseeb thiab pom tseeb ntawm kev thaij duab. Daim ntawv thov patent no yooj yim thiab ua haujlwm tau zoo.
Vim yog ob yam ntxwv ntawm cryoablation -"Kev khov kho thiab kev kho kom ruaj khov" thiab "cov qauv nqaij zoo tom qab khov yam tsis cuam tshuam rau kev kuaj mob pathological", nws tuaj yeem pab tau rau kev kuaj mob ntsws,ua tiav qhov kev kuaj mob pathological khov tiag tiag thaum lub sijhawm ua haujlwm, thiab txhim kho qhov kev vam meej ntawm biopsy.Nws kuj tseem hu ua "cryoablation rau kev kuaj mob ntsws nodule biopsy".
Cov txiaj ntsig ntawm kev Cryoablation
1. Kev daws teeb meem kev ua pa tsis zoo:Kev khov hauv zos ua rau cov nqaij ntsws ruaj khov (siv cov txheej txheem khov coaxial lossis bypass).
2. Kev kho mob pneumothorax, hemoptysis, thiab kev pheej hmoo ntawm kev txhaws ntawm huab cua thiab kev loj hlob ntawm qog: Tom qab tsim ib lub pob khov, ib txoj kab ke sab nraud ntawm lub cev raug kaw kom kuaj mob thiab kho mob.
3. Ua tiav cov hom phiaj kuaj mob thiab kho mob tib lub sijhawm: Ua ntej, yuav tsum ua kom lub ntsws khov kho ua ntej, tom qab ntawd mam li rov ua kom sov dua thiab muab cov nqaij me me uas tig tau 360° los kuaj kom ntau ntxiv.
Txawm hais tias kev siv cryoablation yog ib txoj kev tswj cov qog nqaij hlav hauv zos, qee tus neeg mob yuav muaj kev tiv thaiv kab mob deb ntawm lawv. Txawm li cas los xij, muaj ntau cov ntaub ntawv qhia tias thaum siv cryoablation ua ke nrog kev kho mob radiotherapy, chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy, thiab lwm yam kev kho mob, yuav ua tau kom tswj tau cov qog nqaij hlav mus sij hawm ntev.
Cov cim qhia rau Percutaneous Cryoablation raws li CT Guidance
Cov qog ntawm lub ntsws B-zone: Rau cov qog ntsws uas xav tau kev phais mob los yog ntau qhov kev phais mob, kev siv percutaneous cryoablation tuaj yeem muab kev kuaj mob ua ntej phais.
Cov qog ntawm lub ntsws A-zone: Txoj kev hla lossis oblique (lub hom phiaj yog tsim kom muaj cov ntaub so ntswg ntsws, zoo dua nrog qhov ntev ntawm 2 cm).
Cov cim qhia
Cov qog nqaij hlav uas tsis yog mob qog noj ntshav thiab cov qog ntshav hauv lub ntsws uas tsis yog cov hlab ntsha loj hlob:
Qhov no suav nrog cov teeb meem ua ntej mob qog noj ntshav (atypical hyperplasia, in situ carcinoma), cov teeb meem proliferative uas cuam tshuam nrog kev tiv thaiv kab mob, inflammatory pseudotumors, localized cysts thiab abscesses, thiab proliferative scar nodules.
Cov qog nqaij hlav theem thaum ntxov:
Raws li kev paub uas twb muaj lawm, cryoablation kuj yog ib txoj kev kho mob zoo sib xws rau kev phais mob rau cov pob zeb hauv av uas me dua 2 cm nrog tsawg dua 25% cov khoom khov.
Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-05-2023