Ntau tus neeg mob qog noj ntshav siab uas tsis tsim nyog rau kev phais lossis lwm yam kev kho mob muaj kev xaiv.
Case Review
Kev Kho Mob Mob Siab Case 1:
Tus neeg mob: Txiv neej, thawj daim siab mob cancer
Ntiaj teb thawj HIFU kev kho mob rau daim siab mob cancer, muaj sia nyob rau 12 xyoo.
Kev Kho Mob Kab Mob Siab 2:
Tus neeg mob: Txiv neej, 52 xyoo, thawj daim siab mob cancer
Tom qab radiofrequency ablation, cov qog seem tau txheeb xyuas (cov qog nyob ze rau qhov inferior vena cava).Tom qab kev kho HIFU thib ob, ua kom tiav cov qog nqaij hlav ua tiav, nrog kev tiv thaiv tsis zoo ntawm qhov tsis zoo vena cava.
Kev Kho Mob Mob Siab Case 3:
Primary mob qog noj ntshav
Kev soj ntsuam tom qab ob lub lis piam ntawm HIFU kev kho mob pom tau tias tag nrho cov qog ploj lawm!
Kev Kho Mob Mob Siab Case 4:
Tus neeg mob: Txiv neej, 33 xyoo, mob qog noj ntshav metastatic
Ib qhov txhab pom nyob rau hauv txhua lobe ntawm lub siab.Kev kho HIFU ua tiav ib txhij, ua rau cov qog necrosis thiab nqus tau peb lub hlis tom qab kev phais.
Kev Kho Mob Mob Siab Case 5:
Tus neeg mob: Txiv neej, 70 xyoo, thawj daim siab mob cancer
Cov qog seem pom ntawm MRI tom qab iodine roj deposition tom qab transarterial embolization.Patchy txhim kho ploj tom qab kev kho HIFU, qhia tias ua tiav cov qog ablation.
Kev Kho Mob Mob Siab Case 6:
Tus neeg mob: Poj niam, 70 xyoo, thawj lub siab mob cancer
Cov qog vascular loj ntsuas 120mm* 100mm pom nyob rau hauv txoj cai lobe ntawm lub siab.Ua tiav cov qog ablation ua tiav tom qab kev kho HIFU, maj mam nqus thaum lub sijhawm.
Kev Kho Mob Mob Siab Kab Mob 7:
Tus neeg mob: Txiv neej, 62 xyoo, thawj daim siab mob cancer
Lesion nyob ib sab ntawm lub ru tsev diaphragmatic, inferior vena cava, thiab portal vein system.Tom qab 5 zaug ntawm radiofrequency thiab 2 zaug ntawm TACE, cov qog seem tau txheeb xyuas ntawm kev soj ntsuam MRI.HIFU kev kho mob tau ua tiav cov qog nqaij hlav thaum khaws cia cov hlab ntsha ib puag ncig.
Kev Kho Mob Mob Siab Kab Mob 8:
Tus neeg mob: Txiv neej, 58 xyoo, thawj daim siab mob cancer
Kev rov tshwm sim tom qab phais rau txoj cai lobe daim siab mob qog noj ntshav.Ua tiav cov qog ablation ua tiav nrog HIFU kev kho mob, paub tseeb tias cov qog nqus tau 18 lub hlis tom qab.
Hyperthermia rau Kev Mob Ntshav Qab Zib - Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) tuaj yeem siv los kho mob qog noj ntshav.Cov txheej txheem kev kho mob rau daim siab mob qog noj ntshav muaj xws li phais phais, transarterial embolization, thiab tshuaj kho mob.Txawm li cas los xij, ntau tus neeg mob tau kuaj pom nyob rau theem siab lossis muaj cov qog nyob ze cov hlab ntsha loj, ua rau kev phais tsis zoo.Tsis tas li ntawd, qee cov neeg mob tsis tuaj yeem raug phais vim lawv lub cev, thiab cov txheej txheem phais lawv tus kheej muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
HIFU kev kho mob rau daim siab mob cancer muaj ntau yam zoo:nws yog qhov tsawg kawg nkaus, ua rau mob me me thiab puas tsuaj, muaj kev nyab xeeb, muaj teeb meem tsawg dua, thiab tuaj yeem rov ua dua yog tias tsim nyog.Nws tuaj yeem txhim kho cov tsos mob ntawm tus neeg mob thiab ncua lawv txoj sia nyob.
Kev kho mob tom qab HIFU, tsis muaj qhov tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav, jaundice, kua tsib to, lossis raug mob vascular, qhia tias kev kho mob muaj kev nyab xeeb.
(1) Cov lus qhia:Palliative kev kho mob rau cov qog mob siab heev, ib leeg mob siab rau ntawm txoj kab uas hla tsawg dua 10cm, cov qog loj loj ntawm sab xis lobe nrog satellite nodules uas nyob twj ywm rau sab xis daim siab loj, rov tshwm sim hauv zos tom qab phais, portal vein qog thrombus.
(2) Contraindications:Cov neeg mob nrog cachexia, diffuse daim siab mob qog noj ntshav, mob siab ua haujlwm tsis zoo nyob rau theem kawg, thiab nyob deb ntawm metastasis.
(3) Kev kho mob:Cov neeg mob qog nqaij hlav ntawm sab xis lobe yuav tsum pw ntawm lawv sab xis, thaum cov qog nqaij hlav ntawm sab laug lobe feem ntau muab tso rau hauv txoj hauj lwm supine.Ua ntej tus txheej txheem, ultrasound yog siv los nrhiav cov qog kom meej lub hom phiaj thiab kev npaj kho mob.Cov qog yog tom qab ntawd kho los ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua tiav ntawm kev ua tiav, pib ntawm tus kheej cov ntsiab lus thiab nce mus rau kab, thaj chaw, thiab thaum kawg tag nrho cov qog ntim.Kev kho mob feem ntau ua ib hnub ib zaug, nrog rau txhua txheej siv li 40-60 feeb.Cov txheej txheem txuas ntxiv txhua hnub, txheej los ntawm txheej, kom txog thaum tag nrho cov qog yog ablated.Tom qab kev kho mob, thaj chaw kho mob raug kuaj xyuas seb puas muaj daim tawv nqaij puas tsuaj, ua raws li kev kuaj xyuas sab nraud ntawm tag nrho lub hom phiaj los ntsuas qhov kev kho mob zoo.
(4) Kev kho mob tom qab:Cov neeg mob raug saib xyuas rau daim siab ua haujlwm thiab qib electrolyte.Kev txhawb nqa kev kho mob yuav tsum tau muab rau cov neeg mob uas lub siab ua haujlwm tsis zoo, ascites, lossis jaundice.Cov neeg mob feem ntau muaj lub cev kub li qub thaum kho.Cov neeg mob me me tuaj yeem pom qhov kub nce me ntsis hauv 3-5 hnub, feem ntau qis dua 38.5 ℃.Kev yoo mov feem ntau pom zoo rau 4 teev tom qab kev kho mob, thaum cov neeg mob uas mob qog nqaij hlav sab laug hauv siab yuav tsum yoo mov rau 6 teev ua ntej maj mam hloov mus rau cov khoom noj ua kua.Qee cov neeg mob yuav muaj mob plab me me rau 3-5 hnub tom qab kho, uas maj mam daws nws tus kheej.
(5) Kev ntsuas kev ua tau zoo:HIFU tuaj yeem rhuav tshem daim siab mob qog noj ntshav, ua rau tsis tuaj yeem rov qab necrosis ntawm cov qog nqaij hlav cancer.CT scans qhia qhov txo qis hauv CT attenuation qhov tseem ceeb nyob rau hauv cov cheeb tsam lub hom phiaj, thiab qhov sib piv-enhanced CT paub meej tias tsis muaj cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav venous rau lub hom phiaj.Ib qho kev txhim kho tuaj yeem pom ntawm qhov kev kho mob.MRI pom cov kev hloov pauv hauv cov teeb liab siv ntawm cov qog ntawm T1 thiab T2-hnyav cov duab thiab ua kom pom qhov ploj ntawm cov ntshav mus rau thaj chaw lub hom phiaj hauv cov hlab ntsha thiab lub portal venous theem, nrog rau theem qeeb uas qhia txog kev txhim kho band raws li kev kho mob.Kev soj ntsuam ultrasound qhia tau hais tias maj mam txo cov qog loj, ploj ntawm cov ntshav, thiab cov ntaub so ntswg necrosis uas nws thiaj li tau nqus.
(6) Ua raws li:Hauv thawj ob xyoos tom qab kev kho mob, cov neeg mob yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob txhua ob lub hlis.Tom qab ob xyoos, kev mus ntsib tom qab yuav tsum tshwm sim txhua rau lub hlis.Tom qab tsib xyoos, kev kuaj xyuas txhua xyoo raug pom zoo.Alpha-fetoprotein (AFP) qib tuaj yeem siv los ua qhov taw qhia ntawm cov qog nqaij hlav.Yog tias kev kho mob ua tiav, cov qog yuav ntsws los yog ploj tag nrho.Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas cov qog tseem nyob tab sis tsis muaj cov hlwb siv tau lawm, yuav tsum tau ceev faj thaum cov qog uas muaj txoj kab uas hla ntau dua 5cm pom ntawm daim duab, thiab PET scans yuav raug siv los qhia ntxiv.
Kev soj ntsuam soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig ua ntej thiab tom qab kev kho mob, suav nrog qib alpha-fetoprotein, lub siab ua haujlwm, thiab MRI scans,tau pom qhov kev kho mob tshem tawm ntau dua 80% rau cov neeg mob qog noj ntshav siab kho nrog HIFU.Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas cov ntshav muab rau daim siab qog yog nplua nuj, kev kho HIFU tuaj yeem ua ke nrog kev cuam tshuam ntawm transarterial.Ua ntej kev kho HIFU, transcatheter arterial chemoembolization (TACE) tuaj yeem ua los thaiv cov ntshav mus rau hauv nruab nrab cov qog nqaij hlav, nrog rau tus neeg sawv cev embolic ua tus cim qog los pab hauv HIFU lub hom phiaj.Iodine roj hloov cov acoustic impedance thiab nqus coefficient nyob rau hauv cov qog, ua kom lub zog hloov ntawm HIFU tsom thiab txhim kho.
Post lub sij hawm: Aug-08-2023